ПРИЛОЖЕНИЕ

к Положению о порядке представления гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной государственной гражданской службы в Сахалинском областном суде, и федеральными государственными гражданскими служащими, замещающими должности федеральной государственной гражданской службы в Сахалинском областном суде, сведений о размещении информации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», обработке указанных сведений и проверке их достоверности и полноты

ФОРМА

представления сведений об адресах сайтов и (или) страниц сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет”, на которых федеральным государственным гражданским служащим Сахалинского областного суда или гражданином Российской Федерации, претендующим на замещение должности федеральной государственной гражданской службы в Сахалинском областном суде, размещались общедоступная информация, а также данные, позволяющие его идентифицировать

Я,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения,

серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт,

должность, замещаемая государственным гражданским служащим, или должность,

на замещение которой претендует гражданин Российской Федерации)

сообщаю о размещении мною за отчетный период с «       »                           20       г. по                                            «      »                      20      г. в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет” общедоступной информации, а также данных, позволяющих меня идентифицировать:

№

Адрес сайта и (или) страницы сайта

в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет”

1.                   

2.                   

3.                   

4.                   

5.                   

6.                   

_____________________ года

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего сведения)